Evaluación antes de la cirugía ¿Cuál es su importancia?

La evaluación prequirúrgica es uno de los aspectos más importantes, para mejorar la calidad asistencial del paciente quirúrgico y la relación médico-paciente, en esta consulta usted tiene la oportunidad de consultar con su cirujano cualquier duda acerca del procedimiento al que será sometido y de esta forma reducir la ansiedad y la morbimortalidad de la cirugía, facilitar la recuperación y permitir el retorno del paciente a sus labores normales tan rápido como sea posible. Durante la consulta con el cirujano, éste le explica al paciente los motivos por los que le recomienda la operación, las alternativas a la misma, los beneficios que se esperan del procedimiento y los riesgos y complicaciones que pueden derivarse de la intervención.

Conviene no olvidar que una operación quirúrgica, por pequeña que sea, representa una agresión al organismo, con la que se busca mejorar el estado de salud del enfermo, pero que implica un riesgo -por lo general pequeño-, de padecer molestias, efectos indeseables y en ocasiones complicaciones que pueden llegar a ser importantes. La evaluación antes de la cirugía orientada a conocer el estado de salud del paciente y a descartar la existencia de padecimientos desconocidos o de una alteración momentánea que pueda incrementar el riesgo (ya sea durante el acto quirúrgico o en el postoperatorio inmediato). Las conclusiones de la evaluación podrían determinar la necesidad de posponer la cirugía para corregir un déficit advertido, de modificar la estrategia o incluso de denegar la operación.

La meta de la evaluación es asegurar que el paciente ingrese al quirófano en las mejores condiciones fisiológicas posibles a fin de reducir la morbimortalidad vinculada con la intervención a la que será sometido. Si bien el cirujano es quien está a cargo del manejo preoperatorio una correcta evaluación puede requerir en determinadas circunstancias la participación de otros profesionales de la salud como el internista, del cardiólogo y del anestesiólogo. La evaluación debe incluir una cuidadosa valoración clínica, exámenes de laboratorio e imagenología.

¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación preoperatoria?

Es estratificar el nivel de riesgo del paciente y de la intervención quirúrgica programada. Al conocer los riesgos y su estratificación, el equipo quirúrgico estará preparado para hacer frente a posibles eventualidades y contará con la estructura hospitalaria apropiada como laboratorio, terapia intensiva o intermedia, monitores, personal capacitado para la atención adecuada de acuerdo con el tipo de paciente y el procedimiento quirúrgico.


PUBLICADO EN LA REVISTA SALUD MÉDICA EDICIÓN # 15

Dr. Rodrigo A. Vaquero Barahona
Especialista en Cirugía General y Laparoscopia
Manejo avanzado de heridas y úlceras

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