Miomectomía por Laparoscopia
Los Leiomiomas son los tumores mas comunes del útero y de la pelvis femenina representan el 95% de los tumores benignos del tracto genital femenino. Son nódulos benignos constituidos fundamentalmente por células musculares lisas, también son llamados “LEIOMIOFIBROMA, FIBROLEIMIOMA, MIOMA, FIBROMA O FIBROIDE DEL UTERO, ADENOMIOSIS (presencia de tejido endometrial en el miometrio)”.
Corresponden aproximadamente a un tercio de las hospitalizaciones en ginecología y su mayor incidencia es en nuliparas. En forma general hay antecedentes familiares que nos lleva a pensar en una codificación genética ligada a si desarrollo, obesidad ( el riesgo es tres veces mayor), factores aterogenicos ( hipertensión arterial).
La mayoría de las pacientes con miomas son asintomáticas, siendo solo un hallazgo ultrasonografico, no amerita tratamiento quirúrgico. Sin embargo cuando este mioma es submucoso o se presenta una adenomiosis los síntomas son mas notorios dependiendo de la localización, tamaño y numero de nódulos; estos miomas comúnmente presentan sangrado uterino anormal que puede ocurrir por el aumento del sangrado menstrual, a la disminución entre los intervalos de los ciclos menstruales o al sangrado fuera del periodo con o sin coágulos y en algunos casos pueden presentar Anemia, Dolor pélvico crónico, Aumento del volumen abdominal, Compresión genitourinaria, Trastornos intestinales, Dismenorrea, Dispareunia, Infertilidad y esterilidad.
Los métodos diagnósticos como ya habiamos comentado anteriormente pueden iniciar con el ultrasonido pelvico o transvaginal, flujomiometria doppler hasta la imagen de resonancia magnetica
El tratamiento puede ser conservador y quirúrgico y esto va a depender de la sintomatología y características de la paciente.
La cirugía laparoscópica utilizando instrumental sofisticado ( ya se encuentra en nuestro país) vuelve factible el abordaje de miomas de hasta 15 cms, con todas las ventaja que con lleva dicho abordaje (menor sangrado, estancia hospitalaria corta, regreso a la vida productiva mas rápida, menor dolor postoperatorio).
PUBLICADO EN LA REVISTA SALUD MÉDICA EDICIÓN # 17
Dr. Mario Roberto Pinto Romero
Ginecólogo – Obstetra / Laparoscopía Ginecológica
Laparoscopía Ginecológica / Cirugía Cosmética Ginecológica
Hospital Cemesa, Consultorio # 59
San Pedro Sula, Honduras
Cel: (504) 9475-1905