Terrores Nocturnos
Mateo de 4 años de edad, despierta casi todas las noches gritando. Cuando los padres llegan a su habitación, se ve ansioso, está sudando y sienten que su corazón late muy rápido. Sus ojos están abiertos, pero cuando le hablan no responde, pareciera que sigue dormido, aunque muy agitado. Al preguntarle por la mañana qué sucedió, no puede recordar nada..
Los terrores nocturnos son un tipo de parasomnia caracterizada por una excitación repentina durante el sueño acompañada de manifestaciones intensas de miedo. Los niños pueden mostrar agitación, taquicardia, sudoración y midriasis (pupilas dilatadas).
En general, la calidad del sueño no se ve afectada y el niño no recordará lo sucedido la mañana siguiente, pero este complejo comportamiento episódico puede generar preocupación a los padres. Es importante explicarle a los padres que la parasomnia es un fenómeno del neurodesarrollo, no es indicativo de un problema psicológico subyacente y no causará daño psicológico.
Los hábitos de sueño saludables y un horario de sueño regular son particularmente importantes, ya que la privación de sueño es el principal factor desencadenante. No hay un tratamiento real para los terrores nocturnos y como en otras parasomnias el manejo se basa en terapia conductual. Durante el evento, los padres pueden consolar y acostar al niño y deben evitar despertarlo, puesto que esto causará mas agitación y prolongará el evento. El despertar programado es una técnica conductual que tiene más probabilidades de ser exitosa cuando los episodios ocurren todas las noches. El padre despierta al niño de 15 a 30 minutos antes del momento en que el primer episodio se haya presentado durante las últimas semanas. El tratamiento farmacológico puede estar indicado en casos de episodios frecuentes o graves con alto riesgo de lesión o comportamiento violento; sin embargo, esto rara vez es necesario en los niños.
Deben tomarse medidas preventivas para que el paciente no se lastime a sí mismo y los padres deben estar seguros de que el problema desaparecerá con el tiempo.
PUBLICADO EN LA REVISTA SALUD MÉDICA EDICIÓN # 10
Dra. Susann Galo
Especialista en Neumología Pediátrica y
Transtornos del Sueño
Condominios Médicos del Valle II,
4to. nivel, consultorio # 405
Celular: (504) 9667-6066
Email: suegalo@hotmail.com