Nódulo tiroideo
Los nódulos tiroideos son lesiones discretas distinguibles del parénquima circundante, con una prevalencia de ~25% en la población general detectada por ultrasonografía. La mayoría son benignos (90–95%), y el cáncer ocurre en el 7–15% de los casos, que es el 3er cáncer mas frecuente en la mujer hondureña.
Los nódulos tiroideos se caracterizan por ultrasonido, para ver las medidas y características como composición, ecogenicidad, forma , márgenes , centros ecogénico y dependiendo de esto se clasifica en ATA o TIRADS para decidir conducta a seguir como biopsia de aguja fina o vigilancia.
El ultrasonido es el método principal de evaluación inicial; los sistemas TI-RADS predicen riesgo de malignidad y reducen biopsias innecesarias.
La punción con aguja fina (PAAF) guiada por ultrasonografía es el estándar de oro para clasificar nódulos sospechosos mediante el sistema Bethesda.
Las pruebas moleculares en citologías indeterminadas (Bethesda III–IV, ~20–30% de biopsias) mejoran la discriminación benigno/maligno y reducen cirugías innecesarias.
La prevalencia varía drásticamente según el método de detección: 5–7% por palpación versus 19–68% por ultrasonido. La prevalencia aumenta con la edad, afectando aproximadamente al 50% de mayores de 40 años, y es hasta cuatro veces más frecuente en mujeres.
Los factores de riesgo para malignidad incluyen exposición a radiación ionizante en edades tempranas, tabaquismo, obesidad, crecimiento rápido, disfonía, antecedentes familiares de cáncer tiroideo y síndromes genéticos como neoplasia endocrina múltiple tipo 2 .
La detección incidental en estudios de imagen realizados por otras razones representa un escenario clínico creciente.
PUBLICADO EN LA REVISTA SALUD MÉDICA EDICIÓN # 25
Dra. Olga García Barillas
Endocrinología
Alta especialidad en enfermedad tiroidea
Hospital Cemesa,
Ala «B», consultorio # 75
San Pedro Sula, Honduras
Cel: 3225-5859
Clínica Médica
García Barillas,
Choloma, Honduras
Cel: 3225-5859
